お名前 フリガナ ※全角でカタカナ 資料送付先ご住所 〒（例：400-1234） 選択して下さい。 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 ※全角で入力ビル名など 電話番号 ※半角数字 メールアドレス （携帯アドレス可） 生年月日 西暦 年 月 日 性別 男性女性 種別 選択して下さい。 中学生高校生大学生社会人 （いずれか該当するものを選んでください。） 学年（中学生・高校生・短大生・大学生の方のみ）：現在 年生 最終学歴 学校名： 学部（学科）専攻： 卒業又は卒業見込年度： 西暦 年 月 卒業卒業見込み中退 志望学科 第一志望：音楽サービス創造学科ピアノ調律科管楽器リペア科ギタークラフトコース 第二志望：なし音楽サービス創造学科ピアノ調律科管楽器リペア科ギタークラフトコース 本校をお知りになった項目（媒体）は何ですか？ 選択してください → 選択してください。 ナキワラ（NLA：ニューライフ・アドベンチャー）関連スタディサプリ進路（リクルート）リクルート 情報誌その他マイナビ進学マイナビ 情報誌JS日本の学校（インターネット）JS 情報誌日本ドリコム進学ガイダンスその他進学ガイダンス愛専各の専門学校案内検索サイト（Google）検索サイト（Yahoo!）学校の先生・学校学校の先輩学校の同級生学校の後輩本校の在校生楽器店（店舗）楽器店（ホームページ）書店（店舗）書店（ホームページ）音楽・楽器関連雑誌新聞広告その他 その他の場合のみご記入ください。また、楽器店や書店で本校を知られた場合は、店名を記入ください。→ チラシで本校を知られた場合は、表面右下にある番号を記入してください。→ 音楽・楽器関連雑誌で知られた場合は、雑誌名を記入して下さい。 → オープンキャンバス等への参加希望はありますか？ 選択してください → 選択してください。 あるない会場が近ければ検討中 電子メールによる情報提供 希望する希望しない ご連絡内容・お問い合わせなどは下記欄に入力してください。 入力後、下記ボタンをクリックしてください。
